NFZ będzie mieć konkurencję

Dzięki temu z czasem mają się skrócić kolejki na zabiegi i do specjalistów.

Program dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych ruszy pilotażowo tylko w dwóch województwach – pomorskim i dolnośląskim. Minister zdrowia Ewa Kopacz zapowiedziała na konferencji prasowej, że to pierwszy krok do stworzenia w kraju konkurencji dla NFZ.

– Składki trafią do prywatnych ubezpieczycieli i to oni będą zawierać umowy z placówkami zdrowia, pokażą, czy są bardziej sprawni niż NFZ, jeśli chodzi o kontraktowanie, i czy skróci się czas oczekiwania za zabiegi – mówiła na konferencji szefowa resortu zdrowia.

Projekt ustawy jest już gotowy. Mają obowiązywać dwa rodzaje ubezpieczeń. Pierwsze mają zapewnić krótszy czas oczekiwania na świadczenia, które są obecnie gwarantowane, drugie – mają też umożliwić dostęp do świadczeń, które nie są finansowane przez państwo.

Czytaj także: Słupski szpital będzie spółką

Nie zniknie jednak NFZ. – Nadal wszyscy będziemy płacić gwarantowaną stawkę ubezpieczenia, która będzie wpływała do NFZ. Nie można z tego zrezygnować. Dodatkowe ubezpieczenia są dobrowolne, które można wykupić, ale nie trzeba – wyjaśnia nam Marcin Tarczyński, analityk z Polskiej Izby Ubezpieczeń.

Dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne istnieją jednak już teraz. – Różnica będzie taka, że szpitale oraz inne placówki zdrowia będą od stycznia mogły podpisywać umowy na świadczenia nie tylko z NFZ, ale także z prywatnymi ubezpieczycielami – wyjaśnia Tarczyński. – Teraz w ciągu roku w szpitalach wykonywanych jest tyle zabiegów, za ile zapłaci NFZ. Dlatego w większości placówek po godzinie 16 sale operacyjne stoją puste, a paradoksalnie pacjenci czekają na swój termin w kilkumiesię-cznych kolejkach. Zyskają też szpitale, które będą miały większą pulę pieniędzy – dodaje.

Przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia zapewniają, że nie będzie to faworyzowanie bogatych pacjentów, których stać na dodatkowe ubezpieczenia. Zyskają zarówno ci, którzy ubezpieczenie wykupią, jak i ci, którzy tego nie zrobią. Każdy, kto zdecyduje się na opłacenie dodatkowej składki, odciąża budżet NFZ, co poprawi sytuację wszystkich korzystających ze świadczeń publicznych.

– Dzięki ubezpieczeniom dodatkowym skrócą się także kolejki do publicznych świadczeń – mówi Tarczyński.

Specjaliści szacują, że dziś mimo teoretycznie pełnego dostępu do świadczeń publicznych pacjenci wydają rocznie kilkanaście miliardów złotych za wizyty prywatne i operacje nierefundowane w niepublicznych placówkach zdrowia.

Czytaj także: Zamieszanie wokół bytowskiego szpitala

Pytań i wątpliwości jest jednak wiele. Co będą gwarantowały dodatkowe ubezpieczenia? Czy płacąc dodatkową składkę, będziemy mogli za darmo korzystać ze wszystkich świadczeń stomatologicznych? Jakie operacje obejmie składka? Tego jeszcze nie wiadomo. – Nie ma jeszcze gotowych produktów, czyli pakietów usług, ale zapewne będą różne możliwości – mówi Tarczyński.

Do sprawy wrócimy, gdy będą znane szczegóły programu, który ma być od stycznia realizowany w Pomorskiem.